第三章 水、电解质代谢紊乱
【A型题】
1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种：
A.丘脑下部视上核分泌的多肽激素
B.肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水解酶
C.存在于心房肌细胞浆中的多肽激素
D.肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素
E.肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素
2.ADH的主要作用是：
A.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收
B.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收
C.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收
D.促进远曲小管和集合管对水的重吸收
E.促进近曲小管和集合管对水的重吸收
3.ANP的主要作用不包括哪一项：
A.抑制集合管对钠水重吸收
B.减少肾素的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.对抗血管紧张素的缩血管效应
E.拮抗醛固酮得滞钠作用
4.细胞内外液间渗透压的关系是：
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内、外液基本相等
5.机体的内环境是指：
A.细胞内液 B.体液
C.细胞外液 D.血浆
E.淋巴液
6.决定细胞外液渗透压的主要因素是：
A.Ca2+ B.Na+
C.Cl- D.K+
E.Pr-
7.细胞内液中含量最多的阳离子是：
A.K+ B.Mg2+
C.Ca2+ D.Na+
E.Fe2+
8.血浆中含量最多的阴离子是：
A.HCO3 - B.HPO42-
C.Cl- D.SO42-
E.Pr-
9.正常人体液总量约占体重：
A.40% B.50%
C.60% D.70%
E.80%
10.正常成人血浆约占体重：
A.4% B.5%
C.6% D.7%
E.8%
11.新生儿的体液约占体重：
A.40% B.50%
C.60% D.70%
E.80%
12.正常成人每天最低尿量：
A.1000ml B.800ml
C.500ml D.300ml
E.100ml
13.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是：
A.钠离子 B.钾离子
C.有机酸 D.蛋白质
E.尿素
14.高钠血症是指血清钠浓度大于：
A.140mmol/L
B.150mmol/L
C.160mmol/L
D.120mmol/L
E.130mmol/L
15.低钠血症是指血清钠低于：
A.140mmol/L
B.135mmol/L
C.130mmol/L
D.125mmol/L
E.120mmol/L
16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：
A.原发性脱水 B.慢性水中毒
C.等渗性脱水 D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为：
A.原发性脱水 B.慢性水中毒
C.等渗性脱水 D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
18.伴有细胞外液减少而血钠浓度正常也可称为：
A.原发性脱水 B.慢性水中毒
C.等渗性脱水 D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
19.一般情况下正常成人每天出入水量约为：
A.2500—3000ml
B.2000—2500ml
C.1500—2000ml
D.1000—1500ml
E.500—1000ml
20.水的生理功能有：
A.良好溶剂 B.调节体温
C.生化反应场所 D.润滑作用
E.以上都有
21.全身性水肿患者出现：
A.伴有细胞外液减少的低钠血症
B.血钠浓度正常的细胞外液增多
C.伴有细胞外液增多的高钠血症
D.伴有细胞外液减少的高钠血症
E.伴有细胞外液增多的低钠血症
22.低渗性脱水的特征是：
A.失钠>失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
B.失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L
C.失钠与失水成比例，血浆渗透压280～310mmol/L，血钠130～150mmol/L
D.失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L
E.失钠<失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
23.高渗性脱水的特征是：
A.失钠>失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
B.失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L
C.失钠与失水成比例，血浆渗透压280～310mmol/L，血钠130～150mmol/L
D.失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L
E.失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/L
24.等渗性脱水的特征是：
A.失钠>失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
B.失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L
C.失钠与失水成比例，血浆渗透压280～310mmol/L，血钠130～150mmol/L
D.失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L
E.失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L
25.尿崩症患者易出现：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
26.极度衰弱的病人易发生：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
27.代谢性酸中毒中的过度通气可产生：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
28.高渗性脱水时体内出现：
A.细胞内液减少，细胞外液明显增多
B.细胞内液减少，细胞外液正常
C.细胞内液明显减少，细胞外液也减少
D.细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
E.细胞内液正常，细胞外液减少
29.低渗性脱水患者体液丢失特点是：
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
C.细胞内液无丢失，仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
E.细胞内液和细胞外液均明显丢失
30.等渗性脱水的体液变化特点是：
A.细胞内液减少，细胞外液变化不大
B.细胞内液变化不大，细胞外液减少
C.细胞内液减少，细胞外液增多
D.细胞内液增多，细胞外液减少
E.细胞内液减少，细胞外液减少
31.等渗性脱水如未经处理可转变为：
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低渗性脱水 D.低钾血症
E.水中毒
32.盛暑行军时只大量饮水可发生：
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
33.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
34.高热患者不作任何处理，易发生：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
35.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致：
A.水中毒 B.高血糖症
C.高渗性脱水 D.低渗性脱水
E.等渗性脱水
36.最容易发生休克的水电解质紊乱是：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.低钾血症
37.低渗性脱水的处理原则是补充：
A.5%葡萄糖溶液
B.等渗溶液
C.0.3%NaCl溶液
D.高渗溶体
E.渗透压为等渗液渗透压的1/2～1/3NaCl溶液
38.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.急性水中毒
E.脑水肿
39.高渗性脱水的主要部位是：
A.细胞外液 B.细胞间液
C.细胞内液 D.血浆
E.透细胞液
40.低渗性脱水的最明显部位是：
A.血浆 B.组织间液
C.透细胞液 D.细胞内液
E.细胞外液
41.高渗性脱水患者的处理原则是补充：
A.5%葡萄糖
B.0.9%NaCl
C.先3%NaCl液，后5%葡萄液
D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液
42.急性重症水中毒对机体的主要危害是：
A.脑水肿、颅内高压
B.急性血容量增多，血管破裂
C.肾脏负担过重
D.急性肺水肿
E.低钾血症
43.肾小管酸中毒病人可发生：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
44.高渗性脱水患者最早出现的表现：
A.外周循环衰竭
B.尿钠减少
C.血清钾浓度降低
D.口渴
E.细胞内液量增多
45.钾的生理功能有：
A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞静息膜电位
C.调节细胞内渗透压
D.调节细胞外液酸碱平衡
E.以上都有
46.低钾血症是指血清钾浓度低于：
A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L
C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L
E.5.5mmol/l
47.高钾血症是指血清钾浓度高于：
A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L
C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L
E.7.5mmol/l
48.成人失钾最重要途径是：
A.经胃失钾 B.经小肠失钾
C.经结肠失钾 D.经肾失钾
E.经皮肤失钾
49.引起高钾血症的主要原因是：
A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B.血管内溶血使K+从红细胞内释放入血
C.缺氧时细胞内K+释放至细胞外液
D.肾脏排钾减少
E.大量使用保钾性利尿剂
50.输入大量库存过久的血液易导致：
A.高钠血症 B.低钠血症
C.低钾血症 D.高钾血症
E.低镁血症
51.过量胰岛素产生低钾血症的机制是：
A.大量出汗导致钾丧失
B.醛固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾的作用加强
E.细胞外钾大量转入细胞内
52.经肾失钾的原因是：
A.肾小球滤过率降低
B.IV型肾小管酸中毒
C.远端肾单位小管液流速增加
D.低醛固酮症
E.长期使用安体舒通利尿剂
53.关于水通道蛋白(AQP)正确的说法是：
A.与水通透有关的细胞膜转运蛋白
B.广泛存在于动物、植物及微生物界
C.AQP家族有13个成员
D.每种AQP有其特异性的组织分布
E.以上均是
54.原发性高钠血症的发生机制是：
A.摄入钠过多
B.排出钠过少
C.醇固酮分泌减少
D.渗透压调定点下移
E.渗透压感受器阈值升高
55.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是：
A.Em负值↑，Et不变，Em-Et距离↑
B.Em负值↓，Et不变，Em-Et距离↓
C.Em负值不变，Et↑，Em-Et距离↑
D.Em负值↑，Et↓，Em-Et距离↓
E.Em负值↑，Et↑，Em-Et距离↑
56.高钾血症时肌肉兴奋性升高的机制是：
A.Em负值↑，Et不变，Em-Et距离↑
B.Em负值不变，Et↑,Em-Et距离↑
C.Em负值不变，Et↓，Em-Et距离↓
D.Em负值↑，Et↑，Em-Et距离↑
E.Em负值↓，Et不变，Em-Et距离↓
57.关于钾代谢紊乱错误的说法是：
A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症
B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系
C.高钾血症可导致血液pH降低
D.急性碱中毒常引起低钾血症
E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹
58.急性低钾血症对心肌的影响是：
A.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高
D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低
E.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低
59.高钾血症对心肌的影响是：
A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高
D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低
E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低
60.低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A.细胞内外均酸中毒，尿呈酸性
B.细胞内外均碱中毒，尿呈碱性
C.细胞内碱中毒，细胞外正常，尿呈中性
D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性
E、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性
61.高钾血症对酸碱平衡的影响是：
A.细胞内外均酸中毒，尿呈酸性
B.细胞内外均碱中毒，尿呈碱性
C.细胞内酸中毒，细胞外正常，尿呈酸性
D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性
E.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性
62.低钾血症患者可出现：
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.中性尿
D.正常性酸性尿
E.正常性碱性尿
63.反常性碱性尿常见于：
A.乳酸酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.缺钾性碱中毒 D.高钾性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
64.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为：
A.水肿 B.积水
C.稀血症 D.水中毒
E.脱水
65.过多的体液积聚在体腔称为：
A.水肿 B.积水
C.稀血症 D.水中毒
E.脱水
66.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为：
A.水肿 B.积水
C.稀血症 D.水中毒
E.脱水
67.所谓“毛细血管有效滤过压”是指：
A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
E.有效流体静压减去有效胶体渗透压
68.所谓“毛细血管有效流体静压”是指：
A.毛细血管流体静压
B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压
C.组织间液的流体静压
D.毛细血管的平衡血压
E.毛细血管血压减去组织间液流体静压
69.微血管壁受损引起水肿的主要机制是：
A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流不足
C.静脉端的流体静压下降
D.组织间隙的胶体渗透压增高
E.血管口径增大
70.使组织液生成增多的因素是：
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆晶体透渗压降低
C.血浆胶体渗透压升高
D.组织间液胶体渗透压降低
E.淋巴回流增强
71.低蛋白血症引起水肿是由于：
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织间液胶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压下降
E.毛细血管壁通透性升高
72.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是：
A.营养不良 B.丝虫病
C.慢性感染 D.肾病综合症
E.各种炎症
73.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于：
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.毛细血管壁通透性升高
D.肾小球-肾小管失平衡
E.淋巴回流障碍
74.使近曲小管对钠水重吸收增加的因素是：
A.儿茶酚胺分泌增多
B.利钠激素分泌增多
C.肾小球滤过分数增加
D.醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多
75. 下列哪一项不是左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素：
A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管壁通透性增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺淋巴回流障碍
E.肺泡表面活性物质减少
76.能导致有效滤过压增高的因素是：
A.静脉回流受阻
B.血浆蛋白浓度升高
C.微血管壁通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.组织间液增多
77.组织液生成大于回流是由于：
A.GFR降低
B.血浆胶体渗透压降低
C.抗利尿激素分泌过多
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过分数增加
78.心性水肿时：
A.水肿一般先出现于面部和眼睑
B.水肿一般先出现于身体低垂部位
C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻
D.全身水肿不明显但常有腹水
E.水肿只见于妇女，以中年妇女多见
79.肝性水肿时：
A.水肿一般先出现于面部和眼睑
B.水肿一般先出现于身体低垂部位
C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻
D.全身水肿不明显但常有腹水
E.水肿只见于妇女，以中年妇女多见
80.肾性水肿时：
A.水肿一般先出现于面部和眼睑
B.水肿一般先出现于身体低垂部位
C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻
D.全身水肿不明显但常有腹水
E.水肿只见于妇女，以中年妇女多见
参考答案：
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
D | D | A | E | C | B | A | C | C | B |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
E | C | D | B | C | E | D | C | B | E |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
B | B | E | C | A | A | A | C | A | B |
31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
B | C | A | A | D | B | B | A | C | B |
41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
D | A | B | D | E | C | C | D | D | D |
51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
E | C | E | E | A | E | B | A | E | D |
61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
E | A | D | A | B | D | E | E | D | A |
71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
B | B | D | C | E | A | B | B | D | A |
