2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(4)

第五章 缺 氧

【A型题】

1.下列哪种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧?

A.休克

B.心力衰竭

C.肺动-静脉瘘

D.动脉血栓形成

E.静脉淤血

2.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是：

A.动脉血氧分压正常

B.动脉血氧容量正常

C.动脉血氧含量正常

D.动脉血氧饱和度正常

E.动-静脉氧差增大

3.心肌组织主要通过哪种方式来增加其供氧量?

A.从血液中摄氧量增加

B.增加肺泡通气量

C.增加血液携氧能力

D.增加冠状动脉血流量

E.增加组织氧化酶活性

4.引起肠源性发绀的原因是：

A.一氧化碳中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒

D.氧中毒

E.肠道内毒素的作用

5.下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧?

A.肠源性发绀

B.蚕豆病

C.煤气中毒

D.肺炎

E.严重贫血

6.下列哪项不是血液性缺氧的血氧变化?

A.动脉血氧分压正常

B.动-静脉氧含量差增大

C.动-静脉氧含量差减少

D.血氧含量降低

E.血氧饱和度正常

7.初入高原者的血气变化中，不会出现：

A.动脉血氧分压降低

B.动脉血氧含量降低

C.动-静脉氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧饱和度降低

8.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合?

A.血氧容量正常

B.动脉血氧含量降低

C.静脉血氧含量降低

D.动脉血氧分压降低

E.动-静脉氧含量差增大

9.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于：

A.吸人气的氧分压过低

B.肺部气体交换差

C.肺循环血流量少

D.血液携氧能力低

E.组织血流量少

10.关于发绀，下列哪项是错误的?

A.缺氧不一定有发绀

B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀

C.动脉血氧分压低于6. 67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80%时易出现发绀

D.严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀

E.发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关

11.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是：

A.刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器

B.刺激颈动脉体的化学感受器

C.直接刺激呼吸中枢

D.刺激肺牵张感受器

E.以上都不是

12.缺氧引起的呼吸系统变化，下列哪项是错误的?

A.低张性缺氧，呼吸可加深加快，肺通气量增加

B.等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的改变

C.慢性低张性缺氧，肺通气量增加不明显

D.急性低张性缺氧时PaO2 降至8.OokPa (60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢

E.低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显，呼吸中枢兴奋越强烈，呼吸运动加强越明显

13.初入高原者发生过度通气，可使PaCO2下降，从而限制了肺通气的增强，这是由于：

A.PaO2升高，使主动脉体化学感受器敏感性降低

B.PaO2升高，使颈动脉体化学感受器敏感性降低

C.PaO2升高，使中枢化学感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中枢化学感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化学感受器敏感性降低

14.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是：

A.低张性缺氧 B.血液性缺氧

C.循环性缺氧 D.组织性缺氧

E.以上全是

15.心肌缺氧的主要代偿方式为：

A.提高摄氧率

B.降低耗氧量

C.释放储备氧

D.增加冠脉血流量

E.以上都不是

16.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是：

A.右心输出量升高

B.肺血流量升高

C.左心功能不全

D.肺小动脉痉挛

E.肺小静脉淤血

17.初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合?

A.肾血管收缩

B.肺血管收缩

C.冠脉血管扩张

D.脑血管收缩

E.皮肤血管收缩

18.一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快，心输出量增加，这是因为：

A.中枢化学感受器受刺激

B.外周化学感受器受刺激

C.压力感受器受刺激

D.肺牵张感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

19.缺氧时下列血管改变，哪项是正确的?

A.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张

B.冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张

C.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩

D.冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张

E.冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管收缩

20.对缺氧最敏感的组织是：

A.脑灰质 B.脑白质

C.心肌 D.肾皮质

E.肝小叶

21.缺氧时，细胞内外离子的变化为：

A.钠离子内流，钾离子、钙离子外流

B.钠离子、钾离子内流，钙离子外流

C.钾离子外流，钠离子、钙离子内流

D.钠离子、钾离子外流，钙离子内流

E.钠离子、钾离子、钙离子均内流

22.缺氧时线粒体呼吸功能的改变是：

A.呼吸功能增强，ATP生成增多

B.呼吸功能减弱，ATP生成减少

C.轻度缺氧呼吸功能增强，严重缺氧呼吸功能减弱

D.急性缺氧可使细胞色素氧化酶增加，呼吸功能增强

E.长期慢性缺氧可使线粒体肿胀、嵴崩解，呼吸功能减弱

23.关于促红细胞生成素的叙述，下列哪项是错误的?

A.由肾间质细胞生成并释放

B.可促进肠道铁的吸收

C.可加速血红蛋白的合成

D.可促进红系单向干细胞向原始红细胞分化

E.可促进网织红细胞的释放

24.慢性缺氧时氧离曲线右移的主要机制是：

A.促红细胞生成素增多

B.过度通气使PaCO2降低

C.缺氧使呼吸中枢抑制，PaCO2升高

D.红细胞2,3-DPG生成增多

E.缺氧发生代谢性酸中毒，使pH下降

25.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳?

A.严重缺铁性贫血

B.充血性心力衰竭

C.肺间质纤维化

D.氰化物中毒

E.亚硝酸盐中毒

26.应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是：

A.低张性缺氧 B.血液性缺氧

C.循环性缺氧 D.组织性缺氧

E.以上全是

27. 砒霜中毒导致缺氧的机制是：

A.丙酮酸脱氢酶合成减少

B.线粒体损伤

C.形成高铁血红蛋白

D.抑制细胞色素氧化酶

E.Hb与氧亲和力增高

28. 能使皮肤，粘膜发绀的缺氧原因是：

A.肺心病 B.CO中毒

C.氰化物中毒 D.亚硝酸盐中毒

E.严重贫血

29.下列哪组动物对低张性缺氧的耐受性最强?

A.正常成年小鼠

B.注射咖啡因的成年小鼠

C.注射可拉明的成年小鼠

D.正常新生小鼠

E.注射内毒素的成年小鼠

30.氧中毒的发生取决于：

A.大气氧分压

B.大气氧含量

C.吸入的氧气流量

D.吸入气氧含量

E.吸入气氧分压

31.缺氧诱导因子-1(HIF-1)可诱导表达的基因是：

A.EPO B.VEGF

C.糖酵解酶 D.血红素氧合酶

E.以上全是

32. 急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是：

A. 红细胞增加

B. 肺通气量增加

C. 肌红蛋白增加

D. 线粒体数目增加

E. 毛细血管密度增加

33. CO中毒时：

A. 皮肤、粘膜发绀

B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色

C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色

D. 皮肤、粘膜呈棕褐色

E. 皮肤、粘膜呈苍白色

34. 氰化钾中毒时：

A. 皮肤、粘膜发绀

B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色

C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色

D. 皮肤、粘膜呈棕褐色

E. 皮肤、粘膜呈苍白色

35. 肺心病患者：

A. 皮肤、粘膜发绀

B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色

C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色

D. 皮肤、粘膜呈棕褐色

E. 皮肤、粘膜呈苍白色

36. 严重贫血时：

A. 皮肤、粘膜发绀

B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色

C. 皮肤、粘膜呈玫瑰红色

D. 皮肤、粘膜呈棕褐色

E. 皮肤、粘膜呈苍白色

37. 反映组织利用氧的能力减弱指标是：

A. 血氧容量增加

B. 动脉血氧分压增加

C. 动脉血氧含量增加

D. 动脉血氧饱和度增加

E. 静脉血氧含量增加

38. 动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压和氧含量高于正常，见于：

A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭

C. 失血性休克 D. 氰化物中毒

E. 慢性贫血

39. 循环性缺氧时，血氧指标变化与组织性缺氧不同的是：

A. 动脉血氧分压

B. 血氧容量

C. 动脉血氧含量

D. 动脉血氧饱和度

E. 动-静脉血氧含量差

40. 某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，动脉血氧分压6.7kPa，动脉血氧饱和度85%，动-静脉氧差4ml%，其缺氧类型是：

A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧

C. 循环性缺氧 D. 组织性缺氧

E. 混合性缺氧

41. 某患者的血氧检查结果是：血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%，动脉血氧分压13.3kPa，动脉血氧饱和度95%，动-静脉氧差3.5ml%，其缺氧类型是：

A.低张性缺氧 B.血液性缺氧

C.循环性缺氧 D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

42.某患者的血氧检查结果是：PaO2 13.3kPa，SaO2 95%，CO2max 20ml%，CaO2 19ml%，CaO2-CvO2 6ml%，其缺氧类型是：

A.低张性缺氧 B.血液性缺氧

C.循环性缺氧 D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

43.某患者血氧检查为：PaO2 13.3kPa，血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%，动-静脉血氧含量差3.5ml%，患下列哪种疾病的可能性最大：

A.哮喘

B.肺气肿

C.慢性贫血

D.慢性充血性心力衰竭

E.严重维生素缺乏

44.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀：

A.<50 g/L B.<60 g/L

C.<70 g/L D.<80 g/L

E.<90 g/L

45.影响动脉血氧分压高低的主要因素是

A.血红蛋白的含量

B.组织供血

C.血红蛋白与氧的亲和力

D.肺呼吸功能

E.线粒体氧化磷酸化酶活性

46.影响动脉血氧含量的主要因素是

A.细胞摄氧的能力

B.血红蛋白含量

C.动脉血CO2分压

D.动脉血氧分压

E.红细胞内2,3-DPG含量

47.P50升高见于下列哪种情况

A.氧离曲线左移

B.血温降低

C.血液H+浓度升高

D.血K+升高

E.红细胞内2,3-DPG 含量减少

48.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是

A.吸入气氧分压

B.肺的通气功能

C.肺的换气功能

D.血红蛋白与氧的亲和力

E.组织摄取和利用氧的能力

49.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是

A.血氧容量降低

B.P50降低

C.动脉血氧分压降低

D.动脉血氧饱和度降低

E.动-静脉血氧含量差减小

50.某患者血氧检查结果是：PaO227.0kPa(53mmHg), 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.组织性缺氧

E.淤血性缺氧

51.易引起血液性缺氧的原因是

A.氰化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.硫化物中毒

D.砒霜中毒

E.甲醇中毒

52.红细胞内2,3-DPG 增多可引起

A.动脉血氧饱和度增加

B.血红蛋白与氧的亲和力增加

C.血液携带氧的能力增加

D.红细胞向组织释放氧增多

E.细胞利用氧的能力增加

53.某患者血氧检查为：PaO213.0kPa(98 mmHg)，血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大

A.哮喘

B.肺气肿

C.慢性贫血

D.慢性充血性心力衰竭

E.严重维生素缺乏

54.引起循环性缺氧的疾病有

A.肺气肿

B.贫血

C.动脉痉挛

D.一氧化碳中毒

E.维生素B1缺乏

55.砒霜中毒导致缺氧的机制是

A.丙酮酸脱氢酶合成减少

B.线粒体损伤

C.形成高铁血红蛋白

D.抑制细胞色素氧化酶

E.血红蛋白与氧亲和力增高

56.氰化物中毒时血氧变化的特征是

A.血氧容量降低

B.动脉血氧含量降低

C.动脉血氧分压降低

D.动脉血氧饱和度降低

E.动-静脉血氧含量差降低

57.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

58.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa (60mmHg)

C.6.7kPa (50mmHg)

D.5.32kPa (40mmHg)

E.4.0kPa (30mmHg)

59.高原肺水肿的发病机制主要是

A.吸入气氧分压减少

B.肺血管扩张

C.肺小动脉不均一性收缩

D.外周化学感受器受抑制

E.肺循环血量增加

60.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应

A.心率加快

B.心肌收缩力加强

C.心、脑、肺血管扩张

D.静脉回流量增加

E.毛细血管增生

61.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是

A.电压依赖性钾通道

B.Ca2+激活型钾通道

C.ATP敏感性钾通道

D.受体敏感性钾通道

E.Mg2+激活型钾通道

62.下列哪项不是肺源性心脏病的原因

A.肺血管收缩引起的肺动脉高压

B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低

C.心律失常

D.肺血管重塑

E.回心血量减少

63.慢性缺氧时红细胞增多的机制是

A.腹腔内脏血管收缩

B.肝脾储血释放

C.红细胞破坏减少

D.肝脏促红细胞生成素增多

E.骨髓造血加强

64.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是

A.血液H+浓度升高

B.血浆CO2分压升高

C.血液温度升高

D.红细胞内2,3-DPG增加

E.血红蛋白与氧的亲和力增加

65.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制

A.ATP生成不足

B.颅内压升高

C.脑微血管通透性增高

D.神经细胞膜电位降低

E.脑血管收缩

66.脑组织对缺氧最敏感的部位是

A.大脑灰质

B.大脑白质

C.中脑

D.小脑

E.延脑

67.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化

A.线粒体数量增加

B.葡萄糖无氧酵解增强

C.肌红蛋白含量增加

D.合成代谢减少

E.离子泵转运功能加强

68.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好

A.肺水肿

B.失血性休克

C.严重贫血

D.氰化物中毒

E.亚硝酸盐中毒

69.高压氧治疗缺氧的主要机制是

A.提高吸入气氧分压

B.增加肺泡内氧弥散入血

C.增加血红蛋白结合氧

D.增加血液中溶解氧量

参考答案：

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